| 总序号 |
类别及序号 |
项目名称及数量 |
备注 |
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一、行政处罚 |
共6项 |
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| 1 |
1 |
对用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记或注销登记以及伪造、变造登记证明的处罚 |
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| 2 |
2 |
对将本人的基本医疗保险凭证出借给他人就医或者出借给医疗机构使用的处罚 |
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| 3 |
3 |
对医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险基金支出的处罚 |
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| 4 |
4 |
对以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险待遇的处罚 |
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| 5 |
5 |
对采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取医疗救助基金的处罚 |
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| 6 |
6 |
对以违反医药价格管理政策等为手段，骗取医保基金支出行为的处罚 |
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二、行政强制 |
共1项 |
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| 7 |
1 |
对被转移、隐匿或者灭失的医疗保障基金收支、管理相关的资料予以封存 |
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三、行政检查 |
共7项 |
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| 8 |
1 |
对用人单位和个人遵守医疗保险法律、法规情况进行监督检查 |
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| 9 |
2 |
对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理 |
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| 10 |
3 |
对医疗救助的监督检查 |
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| 11 |
4 |
对药品、医用耗材价格进行监测和成本调查 |
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| 12 |
5 |
对药品上市许可持有人、药品和医用耗材生产企业、药品经营企业和医疗机构向医药价格主管部门提供其药品、医用耗材的实际购销价格和购销数量等资料的监督检查 |
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| 13 |
6 |
对公立医疗机构药品和高值医用耗材集中采购行为合规性的监督检查 |
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| 14 |
7 |
医疗保险稽核 |
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四、行政奖励 |
共1项 |
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| 15 |
1 |
对举报人举报欺诈骗取医保基金行为进行奖励 |
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五、公共服务 |
共7项 |
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| 16 |
1 |
医药机构申请定点协议管理 |
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| 17 |
2 |
生育保险待遇核准支付 |
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| 18 |
3 |
基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销 |
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| 19 |
4 |
基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取 |
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| 20 |
5 |
基本医疗保险参保和变更登记 |
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| 21 |
6 |
医疗救助对象待遇核准支付 |
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| 22 |
7 |
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定 |
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| 23 |
8 |
定点医药机构费用结算 |
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| 24 |
9 |
基本医疗保险关系转移接续 |
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六、行政备案类 |
共1项 |
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| 25 |
1 |
基本医疗保险参保人员异地就医备案 |
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